近日,国务院办公厅印发了关于建立健全关于职工医疗保险门诊共济保障指导意见,职工的医保账户可以共享给直系亲属使用。《意见》强调以下内容:
1、建立完善职工医保普通门诊费用统筹保障机制,在在做好高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病、特殊疾病医疗保障工作的基础上,逐步将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围。
2、普通门诊统筹覆盖职工医保全体参保人员,政策范围内支付比例从50%起步,随着医保基金承受能力逐步提高保障水平,待遇支付可适当向退休人员倾倒。探索将符合条件的“互联网+”医疗服务纳入保障范围。
3、个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保障范围的支出。
国家医保局待遇保障司负责人樊卫东表示医保账户使用范围扩展,具体措施有三个方面:
1、原来由参保个人使用的医保账户,现在可由配偶、父母、子女在定点医疗机构就医时发生的个人支付的医药费用,现在可以由个人账户支付
2、在定点机构购药的员工个人购买医疗器械、医疗耗材都可以使用个人医保账户
3、可以用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等各种社会保险的缴费
小邦特别提醒,医保卡和医保账户是不一样的哦!医保局新规是医保账户可以与家人共享,并不是医保卡共用,医保卡外借属于骗保行为!违规者将处以2-5倍的罚款,情节严重的还可能涉及刑事责任。此外,社保卡记录了个人看病买药的所有数据,假如将医保卡外借,则意味着将别人的
医保满足参保人最基本的医疗保障需求,但有报销比例的限制,同时自费药以及后续的护理费、营养费、误工费等都不能在社保体系内得到赔偿,而商业保障实现医保范围外的多层次保障。例如商业重疾险,无论病人花费多少,一旦被保险人罹患合同约定的重大疾病,保险公司就会按约定给予保险金,及早给予保险人财务支出,为被保险人及其家庭的医疗费用、康复营养费用提供有效支持,甚至弥补家庭收入中断或下降的风险,很大程度上避免了“辛辛苦苦几十年,一病回到解放前”的风险。
医保新规允许个人医保账户为家人购买商业保险,专业的商业保险公司具有在专业人才、信息技术、大数据和医学等方面的优势,可以设计保险科技一体化的解决方案。
每个人的保险需求不同,请择优选择专业的商保公司购买合适的保险项目,为自己和家人多准备一把保护伞。
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