前言

   《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》终于出炉,对于这一政策的解读也就成了业界及各方关注的焦点。那么,新医保目录将有哪些亮点和变化呢?一起来解读吧!

>  医保目录 精彩聚焦:

 

医保目录的两大亮点

·基本药物全部纳入《医保目录》
   五年才修改一次的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》最大的亮点就是基本药物全部纳入《医保目录》,新版目录把《国家基本药物目录》的药品全都纳入《医保目录》……[详细]

·治疗性的基本药物将全额报销
    其中,《国家基本药物目录》内的治疗性药品已全部列入《药品目录》甲类药品。甲类的基本药物可以全额报销。而对于乙类药品可根据承受能力,先设定一定的自付比例,再按基本医疗保险的规定给付…… [详细]

 

 

  • 刘国恩

医保目录的三大变化

·可报销药品新增260个
  跟2004年版药品目录相比,新目录共增加了260个药品,增幅13.7%。其中甲类药品增加了53个,增幅为11.8%。用于治疗肺炎、支气管炎的抗生素药“头孢呋辛”、“阿奇霉素”等以前的乙类药,此次都“跻身”全额报销的甲类行列,至此甲类药品达527个…… [详细]

·医生滥开药将被处罚
   随着新目录出炉,主管部门将在定点医疗机构和零售药店使用《药品目录》的管理上更趋严格。人保部此次明确规定,医师开具西药处方须符合西医疾病诊治原则,开具中成药处方须遵循中医辨证施治原则和理法方药,对于每一最小分类下的同类药品原则上不许采取“叠加使用”…… [详细]

·用抗生素被分级管理
   “三素一汤”,既增加了患者的医药费用,又给患者的身体带来不利影响。针对这个“痼疾”,新目录里明确了一个“抗生素分级原则”。提出分级原则,按照抗生素的作用分级管理,就是明确规定,哪些抗生素是在其他抗生素无效时才能用;哪些抗生素是在有细菌学支持时才能用;哪些抗生素是在急重症……[详细]

 

医保目录热点问题解疑

·目录内药品都能报销吗?
  本次调整最大的亮点,就是将国家基本药物目录内的治疗性药品,全部列入甲类药品。有关人士解释,甲类为保障性药品,医保基金要按照比例全额报销,乙类药品就是刨除自负部分后再按比例报销……[详细]

·目录外药品都不能报销吗?
   本次调整规定,对临床紧急抢救与特殊疾病治疗所必需的目录外药品,要建立定点医疗机构申报制度并明确相应的审核管理办法。也就是说,如果经申报并通过审核,此类药品也可以报销…… [详细]



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